introduction- 1er cours Prothèse Constantine

NB; photos sont invalide, je vais publier le fichier directement.

Introduction :

Une prothèse dentaire ou reconstruction prothétique est une thérapeutique destinée à reconstruire une dent délabrée  ou remplacer des dents manquantes ; qui a pour but : la conservation des dents restantes ; la restauration de l’esthétique et le rétablissement des différentes fonctions : la mastication, la phonation, et la déglutition .

Définitions

v  Edenté : état de celui a qui lui manque des dents .

v  Edentement : état d’une denture qui lui manque des dents par suite d’avulsion.

v  Edentement encastré : état d’une denture où chaque segment édenté est limité de chaque coté par des dents

v  Edentement en extension : état d’une denture où les segment ont situés postérieurement aux dents restantes.

            

 Causes des édentations

1. Structurales: d’origine  héréditaire ou bien dues à l’agénésie d’une ou de plusieurs dents .
2. Carieuse : la carie dentaire est parmi les maladies connues les plus répondues au monde.les PM et molaires prématurées sont les plus touchées avec une très grande fréquence au niveau du maxillaire supérieur.
3. Parodontale : les parodontolyses sont des affectations qui atteignent l’ensemble des tissus de soutient de la dent qui entraine une lyse de l’os alvéolaire aboutit à la perte de la dent.
4. Traumatique : qui peut être accidentelle

 Effet  des  édentements :

v  Toutes  édentations quelque soit son importance va entrainer des troubles fonctionnels de l’arcade dentaire:

Ø  Troubles de l’occlusion  par migration des dents dans tous les sens.

Ø  Troubles de la mastication

Ø  Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire

Ø  Troubles phonétiques suivant la région d’édentation

Ces troubles locaux peuvent aboutir à des troubles esthétiques et

Si l’édentation est importante on peut aboutir à des troubles généraux digestives surtout.

                                           

Les différents types de prothèse dentaires :

                            La prothèse amovible

Ø        prothèse totale

Ø        Prothèse  partielle

                            La prothèse fixée

                           La prothèse sur implant fixée ou amovible

                  1_La prothèse amovible (adjointe) :

Ò  La prothèse amovible est comme son nom l’indique ; une prothèse qui peut s’enlever elle remplace généralement plusieurs dents. Souvent, la prothèse amovible constitue un choix plus économique auquel on a recours lorsque la prothèse fixée dépasse les capacités financière du patient ou que son indication n’est pas fondée.

Ò  Elle dite partielle lorsque elle remplace une ou plusieurs dents  dont sa tenue est assurée par des crochets.

Ò  Elle est dite totale lorsqu’il n’y a plus de dents. Sa retenu se fait alors sur la muqueuse buccale ou sur des implants dentaires.

Ò  Elle doit être retirée tous les jours pour la nettoyer.

           A-la prothèse partielle amovible

Ò  Elle remplace les dents manquantes parmi les dents restantes.

Ò  Des crochets s’insérant sur les dents naturelles ou couronnées assurent sa rétention.

Ò  Constituée d’une armature métallique en chrome-cobalt ou en titane aussi appelée châssis métallique, elle est garnie de selles en résine supportant les dents artificielles de .remplacement

  

  B-la prothèse amovible totale :

Ò  Elle remplace la totalité des dents d’une arcade .sa rétention découle du principe de la goute d’eau entre deux lames de verre la salive joue le rôle de l’eau et assure la rétention par adhésion

Ò  Il s’agit  d’une base en résine portant des dents préfabriquées et appliquée directement sur les gencives. Ces dents peuvent être en résine renforcée ou en porcelaine.

                 2_ La prothèse fixée (conjointe) :

Ò  Une prothèse fixée est une reconstitution qui se rapproche le plus possible d’un aspect naturel .il peut s’agir d’une couronne unitaire qui remplace tout ou partie d’une dent délabrée. Cela peut être aussi un bridge qui remplace une ou plusieurs dents absentes en prenant appui sur les dents voisines que l’on doit couronner à cet effet, ou bien à tenon se fixant dans la racine

 A-la couronne

Elle permet de reconstituer une dent délabrée ou encore de corriger un défaut de forme, de teinte ou une malposition dentaire .la couronne choisie peut être en céramique ou en métal ou céramo-métallique.

           

B-le bridge :

Ò  Un bridge (pont ) permet de remplacer une dent absente , ou plusieurs, en s'appuyant sur les dents adjacentes (une ou plus de chaque côté) .il est possible de réaliser un bridge de plus grand étendue pour remplacer plusieurs dents , il  faut prendre appui sur plusieurs dents(piliers).ces piliers peuvent être soit des dents naturelles soit des piliers supportés par des implants .

Ò  Le plus grand avantage du bridge est qu’il permet de remplacer les dents en utilisant un système fixe qu’il n’est pas nécessaire d’enlever pour le nettoyage  quotidien.par contre son prix est l’inconvénient majeur

Ò  Les matériaux utilisés peuvent être métallique ;céramo-métallique ou tout céramique

3 _Prothèse sur implants

Ò  L’implant est une racine artificielle qui permet d’offrir des ancrage stables; résistants et durables sur lesquels s’adapte une prothèse dentaire amovible ou fixée. L’implant qui a la forme d’une petite vis, s’intègre progressivement à l’os, il est fabriqué en titane, matériau compatible avec les tissus et l’os humain.

Ò  Pour les prothèse fixe sur implants, il s’agit soit de couronnes, soit de bridges.     

Ò  Pour la prothèse amovible sur implant, il s’agit généralement de prothèses complètes inférieures en résine. La prothèse est reliée aux implants par des boutons pression ou par des cavaliers sur une barre de rétention

   

     Comparaison des principaux types de  prothèse :

Prothèse fixée	Prothèse amovible
Avantage: ü  Fixée en bouche de manière permanant ü  Ressentie par le patient comme partie intégrante du corps ü  Rétablit complètement la fonction masticatoire ü  Souvent très esthétique Inconvénients : ü  Traitement long et compliqué ü  Souvent couteux ü  Difficilement modifiable	Avantage: ü  Le patient peut enlever la prothèse ü  Traitement rapide ü  Economique et simple ü  Modifiable lors de la perte de dents Inconvénients ü  Ressentie comme corps étranger auquel il faut  s’habituer ü  Ne rétablit que particulièrement la fonction masticatoire ü  Esthétique parfois compromise ü  Risque de carie accru, parodontite , et de lésion muqueuse

     

Les différentes étapes d’une restauration  prothétique :

q  Examen clinique

q  Mise en état de la cavité buccale

q  Prise des empreintes

q  Prise d’occlusion et mise en articulateur

q  Montage des dents

q  Polymérisation des prothèses

q  Livraison de la prothèse

q  Contrôle périodique

Conclusion

Ò  Le choix d’une prothèse dépend de nombreux facteurs de type anatomique, médical, pécuniaire ou de la préférence du patient

Ò  Deux critères signent le succès de nos reconstitutions prothétique ;

Ø  Le fonctionnel: c’est à dire se sentir « confortable » pour le patient

Ø  L’esthétique, c’est à dire la satisfaction du sourire retrouvé.